糖皮质激素八大副作用

Question

糖皮质激素八大副作用

Answer 1

糖皮质激素的副作用主要有代谢紊乱、感染风险增加、消化系统损害、骨质疏松、精神神经症状、心血管系统影响、皮肤改变、内分泌功能抑制等。

1、代谢紊乱

长期使用易导致向心性肥胖、血糖升高、血脂异常，诱发类固醇性糖尿病，需定期监测血糖血脂。

2、感染风险

抑制免疫应答，增加细菌真菌病毒感染概率，常见呼吸道感染、泌尿系感染，用药期间注意防护。

3、消化损害

刺激胃酸分泌，诱发胃炎、胃溃疡甚至消化道出血，可配合胃黏膜保护剂使用。

4、骨质疏松

抑制成骨细胞活性，促进骨吸收，长期使用易致骨量流失，增加骨折风险，需补充钙剂与维生素D。

5、精神症状

可出现兴奋、失眠、情绪波动，严重时诱发抑郁或躁狂，多数在减量后缓解。

6、心血管影响

引起水钠潴留、血压升高，加重心脏负荷，高血压及心衰患者需谨慎使用。

7、皮肤改变

导致皮肤变薄、紫纹、痤疮、伤口愈合延迟，局部长期使用可出现色素沉着或萎缩。

8、内分泌抑制

抑制下丘脑垂体肾上腺轴，长期用药后突然停药可致肾上腺危象，须缓慢减量。

糖皮质激素须在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或突然停药，治疗期间注意低盐低糖饮食、适当补充钙质、保持皮肤清洁，并定期复查相关指标。