高血压性脑出血最常见的部位是基底节区,其中又以壳核出血最为多见。好发部位主要有内囊区、丘脑、脑叶、脑干等。
内囊区是高血压性脑出血最常见部位,豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,承受压力较高,容易破裂出血。
丘脑出血位居第二,由丘脑穿通动脉破裂导致,血肿常压迫内囊后肢,出现对侧偏身感觉障碍等表现。
脑叶出血多见于额叶、颞叶和顶叶,皮质下白质小动脉破裂所致,癫痫发作及精神症状出现概率相对较高。
脑干出血以桥脑最为常见,起病急骤且病情危重,多表现为交叉性瘫痪,瞳孔缩小呈针尖样,预后较差。
脑出血急性期应绝对卧床休息,保持情绪平稳,避免用力排便,密切监测血压变化,出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍时立即就医。