骨软骨炎是一种以骨骺或骨突处软骨及软骨下骨缺血坏死为特征的疾病,主要累及生长发育期儿童和青少年,可分为剥脱性骨软骨炎、胫骨结节骨软骨炎、跟骨骨软骨炎等类型。
多发生于膝关节股骨内髁,关节面软骨和软骨下骨部分坏死脱落,表现为关节疼痛、肿胀和活动受限,可伴关节交锁或弹响,需早期制动休息和关节镜治疗。
常见于爱好运动的青少年男性,胫骨结节处肿胀压痛,运动后疼痛加重,通常与反复牵拉损伤有关,减少跑跳活动、局部理疗可缓解,多数随骨骺闭合而自愈。
跟骨后缘骨骺缺血坏死,足跟后方肿痛,行走或按压时加重,常因运动过量或鞋底过硬引起,需减少负重运动、使用足跟垫保护,配合热敷和抗炎药物治疗。
又称休门氏病,胸腰段椎体终板软骨坏死致椎体楔形变,表现腰背酸痛和脊柱后凸畸形,与姿势不良和遗传因素相关,建议核心肌群锻炼和支具矫正,严重畸形可考虑手术干预。
骨软骨炎整体预后良好,日常应控制运动强度、避免单一动作反复冲击关节,保证充足钙和维生素D摄入,症状持续不缓解时建议到骨科或运动医学科就诊评估。