胃溃疡手术方式主要有胃大部切除术、迷走神经切断术、胃穿孔修补术、胃溃疡病灶切除术。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激状态等因素引起,手术适用于药物治疗无效、出现严重并发症或怀疑恶变的情况。
切除胃远端大部分组织,重建消化道,降低胃酸分泌,是治疗胃溃疡的经典术式,适用于顽固性溃疡及并发症患者。
切断支配胃部的迷走神经分支,减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,常与胃引流术联合应用,适用于高胃酸型溃疡。
针对急性穿孔患者,缝合穿孔部位并冲洗腹腔,控制腹膜炎,适用于穿孔时间短、腹腔污染轻的紧急情况。
仅切除溃疡局部病灶,保留胃正常结构,适用于溃疡位置特殊或活检提示可疑恶变,需行局部完整切除送病理检查。
术后需注意少食多餐,选择软烂易消化食物,避免辛辣刺激及粗糙膳食纤维,戒烟限酒,定期复查胃镜,监测溃疡愈合及有无复发迹象。