脑梗的治疗主要有药物治疗、手术治疗、康复治疗和生活方式干预四大方向,具体方案需根据发病时间、梗死部位和血管情况综合制定。脑梗属于急症,越早到达医院,治疗效果越好,致残率和死亡率越低。
急性期常使用阿替普酶等溶栓药物,以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,还有阿托伐他汀等稳定斑块的药物。所有药物须在医生指导下使用,不可自行调整。
大血管闭塞且仍在时间窗内时,可考虑机械取栓术;大面积脑梗死出现严重脑水肿时,可能需行去骨瓣减压术。手术目的是尽快恢复血流或降低颅内压。
病情稳定后应尽早开展肢体运动训练、语言功能训练和吞咽功能训练,康复介入越早,功能恢复的可能性越大,有助于减少长期卧床并发症。
戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律监测血压、血糖和血脂,适度进行有氧运动如散步或太极拳,保持情绪平稳,避免熬夜和过度劳累,预防复发。
脑梗治疗强调分秒必争,疑似发病时须立即拨打急救电话。恢复期坚持服药、定期复查和家庭护理同样关键,饮食上可适量增加蔬菜水果和全谷物,减少腌制食品和油炸食物摄入。