肝腹水早期表现为腹胀、腹部膨隆,随病情进展可出现呼吸困难、下肢水肿等症状,主要表现有腹围增大、移动性浊音、蛙状腹、脐疝等。
腹胀和腹部不适是最早出现的症状,患者自觉腹部饱胀感,衣物变紧,体重增加,此时腹水量较少,平卧位时腹部稍隆起。
腹水量增加后腹部明显膨隆,呈蛙状腹,叩诊可发现移动性浊音,同时伴有食欲减退、恶心、乏力等消化系统症状,下肢可出现凹陷性水肿。
大量腹水导致膈肌上抬,引起呼吸困难、端坐呼吸,并可出现脐疝、胸水,患者活动受限,生活质量明显下降,常合并电解质紊乱和营养不良。
查体可见腹部静脉曲张,呈海蛇头样改变,蜘蛛痣和肝掌常见,男性可出现乳房发育,女性月经紊乱,黄疸和脾肿大也较常见。
日常饮食应限制钠盐摄入,适量补充优质蛋白,避免饮酒和熬夜,定期监测体重和腹围变化,出现发热、腹痛或意识改变时立即就医。