中心静脉压与血压是反映循环功能的两项不同指标,前者主要反映心脏泵血能力和回心血量,后者反映外周血管阻力与血容量状态,两者既有联系又相互独立。
中心静脉压指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,正常值通常为5到12厘米水柱;血压指动脉血管内血液对管壁的侧压力,正常成人收缩压90到139毫米汞柱。
中心静脉压升高时提示回心血量过多或右心功能不全,可继发肺淤血而影响左心输出量,进而导致血压下降;中心静脉压过低则提示血容量不足,血压往往随之降低。
在休克或危重患者中,中心静脉压与血压联合监测有助于判断病因,如两者均低提示低血容量,中心静脉压高而血压低提示心功能衰竭,两者均高提示循环阻力过大。
中心静脉压受胸腔内压、腹内压、血管张力及输液速度影响,血压受心率、心肌收缩力、外周阻力及血容量调节,两者并非始终平行变化。