气胸按病因和病理生理特点主要分为自发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸和特殊类型气胸四类,其中自发性气胸最为常见,多见于瘦高体型青年男性。
无明显外伤因素下发生,可分为原发性与继发性,前者常见于肺大疱破裂,后者多继发于慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础肺病。
由胸部穿透伤、钝挫伤或肋骨骨折刺破胸膜引起,常合并血胸,需紧急处理,张力性气胸为其中最危重类型。
因医疗操作如胸腔穿刺、中心静脉置管、机械通气或肺部活检等损伤胸膜所致,操作规范可有效降低发生风险。
包括月经性气胸、新生儿气胸及家族性自发性气胸等,其中月经性气胸与子宫内膜异位相关,多在月经期前后发生。
气胸患者应注意休息,避免剧烈咳嗽、用力屏气及重体力劳动,戒烟并保持大便通畅,定期复查胸部影像,如有突发胸痛或呼吸困难加重须立即就医。