肝硬化伴结节是肝脏在长期弥漫性损伤后出现的再生性结节病变,属于肝硬化形态学改变的核心特征。其形成主要有再生结节、纤维间隔、异型增生结节、小肝癌演变等四种情况。
肝细胞反复坏死后的代偿性增生,表现为均匀分布的小结节,肝功能代偿期多无明显症状。
胶原纤维增生将肝小叶分割包绕,导致肝脏质地变硬、表面呈颗粒状,可出现门静脉高压表现。
细胞异型性明显但未达癌变标准,属于癌前病变,需定期影像学随访监测结节大小变化。
部分大结节可发生恶性转化,超声造影或增强磁共振可见动脉期强化伴静脉期washout特征。
日常应严格戒酒、控制钠盐摄入并保证充足休息,建议每三个月至半年复查肝脏超声及甲胎蛋白,在专科医生指导下制定个体化随访与治疗方案。