脑疝的主要6个表现

Question

脑疝的主要6个表现

Answer 1

脑疝的主要6个表现包括意识障碍、瞳孔改变、肢体运动障碍、生命体征紊乱、头痛呕吐以及去大脑强直，其中意识障碍和瞳孔改变是最早且最典型的信号，病情进展迅速，一旦出现需立即就医。

1、意识障碍

早期表现为嗜睡或烦躁不安，随颅内压持续升高，逐渐进入昏迷状态，对呼唤和疼痛刺激反应减弱甚至完全丧失，是脑疝最早出现的预警信号。

2、瞳孔改变

初期患侧瞳孔短暂缩小后随即散大，对光反射变得迟钝或消失，随着脑疝进展，双侧瞳孔均散大固定，提示脑干功能已严重受损，属于危重表现。

3、肢体运动障碍

脑疝压迫对侧大脑脚时，出现对侧肢体无力或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，晚期可发展为双侧肢体强直性瘫痪，活动能力完全丧失。

4、生命体征紊乱

表现为血压升高、脉搏缓慢而有力、呼吸深慢，随着脑疝加重，血压下降、心率加快、呼吸不规则甚至停止，提示延髓生命中枢受压，随时可能发生呼吸心跳骤停。

5、头痛呕吐

剧烈头痛呈持续性胀痛或撕裂样痛，部位多在前额或枕部，呕吐呈喷射性，与进食无关，常在头痛剧烈时发生，是因颅内压急剧增高牵拉脑膜和血管壁所致。

6、去大脑强直

表现为四肢强直性伸展、颈后仰、角弓反张，伴肌张力极度增高，是脑干网状结构受损的典型体征，多在中脑受压时出现，提示病情已进入终末期阶段。

脑疝属于神经外科急危重症，发现上述任何表现均须立即拨打急救电话或送往急诊，家属应保持患者呼吸道通畅，避免随意搬动头部，配合医生进行降颅压治疗和手术准备，争取黄金抢救时间。