结肠癌TNM分期第九版是国际抗癌联盟于2024年发布的最新分期标准,主要用于评估肿瘤侵犯深度、淋巴结转移和远处转移情况。该分期系统主要包含原发肿瘤T分期、区域淋巴结N分期、远处转移M分期三大核心要素。
T分期评估肿瘤侵犯肠壁的深度,从Tis原位癌到T4肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官,分期越高提示肿瘤侵犯越深,预后相对越差。
N分期反映区域淋巴结转移情况,N0为无淋巴结转移,N1有1至3枚淋巴结转移,N2为4枚及以上淋巴结转移,淋巴结转移数量越多提示疾病进展程度越高。
M0表示无远处转移,M1为存在远处器官转移,M1a局限于单个器官或部位,M1b为多个器官或腹膜转移,远处转移是影响预后的重要因素。
根据T、N、M三者组合确定总体分期,Ⅰ期至Ⅳ期代表疾病从早期局限到晚期播散的演进过程,不同分期对应不同的治疗策略与预后评估。