气胸闭式胸腔引流术怎么做

Question

气胸闭式胸腔引流术怎么做

Answer 1

气胸闭式胸腔引流术通常在局部麻醉下进行，通过置入引流管将胸腔内气体排出，促使肺复张。手术操作主要包括定位、切开、置管、固定及连接引流装置等步骤。

1、术前定位

通过胸部X线或CT检查明确气胸位置及量，选择第二肋间锁骨中线或腋前线第4-5肋间为穿刺点。

2、消毒麻醉

对穿刺区域皮肤进行消毒铺巾，使用利多卡因逐层浸润麻醉至壁层胸膜，减轻操作疼痛。

3、切开置管

在穿刺点做一小切口，用血管钳钝性分离皮下组织及肌层，刺破壁层胸膜后置入引流管，深度以侧孔完全进入胸腔为宜。

4、固定连接

缝合固定引流管并连接水封瓶或负压吸引装置，观察气体引出情况，确认引流管通畅后结束操作。

术后需注意观察引流液颜色及量，保持引流管通畅，避免折叠受压，配合咳嗽咳痰帮助肺复张，根据恢复情况由医生决定拔管时机。