脑干梗塞的症状主要有眩晕呕吐、交叉性瘫痪、吞咽困难、意识障碍等。脑干是人体的生命中枢,梗塞后症状表现复杂且进展迅速,需要高度警惕。
突然出现天旋地转的眩晕感,伴有恶心呕吐,常被误认为胃肠不适,但这是脑干缺血影响前庭神经核的典型早期表现。
表现为同侧面部麻木或无力,对侧肢体无力或活动不灵,这种不对称的瘫痪模式是脑干梗塞的特征性体征,提示病变位于脑干一侧。
进食或饮水时呛咳,声音嘶哑,吞咽反射减弱,这是延髓麻痹的表现,容易导致吸入性肺炎和营养不良,需要及时留置胃管辅助进食。
早期表现为嗜睡、反应迟钝,随着梗塞进展可出现昏迷,这是网状上行激活系统受损所致,提示病情危重,需紧急抢救。
脑干梗塞发病急骤,一旦出现上述任何症状,须立即拨打急救电话,争取在时间窗内进行溶栓或取栓治疗,同时注意保持呼吸道通畅,防止误吸,后续康复期需加强肢体功能训练和吞咽功能锻炼。