房颤心脏听诊特点

Question

房颤心脏听诊特点

Answer 1

房颤心脏听诊特点主要有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌、心率与脉率不一致。房颤是临床最常见的心律失常之一，听诊时需结合具体表现综合判断。

1、心律绝对不齐

听诊时心跳间隔完全无规律，时快时慢，无任何固定节奏可循。这是房颤最典型的听诊特征，与正常窦性心律的整齐节律截然不同。

2、心音强弱不等

每次心搏的第一心音响度变化明显，有的响亮有的低沉。因心室充盈时间长短不一，瓣膜位置改变，导致心音强度波动，听诊时感觉声音忽大忽小。

3、脉搏短绌

听诊心率明显多于触诊脉率，部分心搏心输出量过低，不足以产生可触及的脉搏。脉搏短绌程度与心室率快慢及心功能状态相关，心率越快短绌越明显。

4、心率脉率差

同时听诊心音和触诊脉搏时，心率数值高于脉率数值，差值即为脉搏短绌量。持续存在的心率脉率差提示房颤未得到有效控制，需要进一步评估治疗。

房颤患者日常应注意规律作息，避免过量饮用咖啡浓茶等刺激性饮品，适度进行散步太极拳等有氧运动，定期监测心率和血压变化，遵医嘱服药并按时复查心电图。