深静脉炎主要表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高和浅静脉扩张,治疗需根据病程和严重程度选择方案,主要有抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓和介入治疗等方法。
早期常见单侧下肢肿胀,晨轻暮重,按压有凹陷。治疗以抬高患肢、穿戴医用弹力袜为主,配合抗炎药物如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠缓解不适。
沿静脉走行方向出现胀痛或压痛,行走后加重。治疗包括卧床休息、局部热敷,疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布或依托考昔等止痛药物。
患肢皮肤发红、皮温升高,后期可出现色素沉着、皮肤硬化。治疗以改善循环为主,可口服迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙等静脉活性药物,配合保湿护理。
病程较长者可见浅静脉扩张迂曲,甚至触及条索状硬结。治疗包括加压治疗、物理疗法,严重时考虑大隐静脉高位结扎加剥脱术或腔内激光闭合术。
日常注意适当活动下肢、避免久站久坐、戒烟限酒,饮食清淡并保证充足饮水。若突发胸痛、咯血或呼吸困难,须立即急诊排查肺栓塞。