尿毒症晚期不能小便吗

Question

尿毒症晚期不能小便吗

Answer 1

尿毒症晚期通常会出现少尿甚至无尿，但并非完全不能小便。尿量变化主要与残余肾功能、液体摄入量、透析充分性、原发病类型等因素有关。

1、残余肾功能

尿毒症晚期多数患者残余肾功能极低，每日尿量可少于400毫升，部分患者完全无尿。残余肾功能越多，排尿量相对越多，但代谢废物仍无法充分排出。

2、液体摄入量

严格限制饮水时尿量会明显减少，而输液或饮水较多时尿量可稍增多。但摄入过多液体易引发水肿、心衰，需根据每日出入量平衡调整，并非尿量越多越好。

3、透析充分性

规律血液透析或腹膜透析可替代部分肾脏排泄功能，透析充分时即使无尿，体内水分和毒素也能得到清除。透析不充分时，水分蓄积可导致尿量进一步减少并加重水肿。

4、原发病类型

糖尿病肾病导致的尿毒症往往早期即出现少尿，而多囊肾患者晚期仍可能维持较多尿量。不同病因对肾小管和肾小球损伤程度不同，尿量表现存在个体差异。

尿毒症晚期无论尿量多少，均须依靠透析或肾移植维持生命。日常应严格记录出入量，控制液体摄入，低盐优质蛋白饮食，并遵医嘱监测体重和血压变化。