2型糖尿病的发病机制主要有胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、肠促胰岛素分泌异常、肝糖输出增加。
外周组织对胰岛素敏感性下降,葡萄糖摄取利用受阻,机体代偿性分泌更多胰岛素,长期负荷加重胰岛功能损伤。
β细胞数量减少或功能衰退,胰岛素分泌相对不足,无法满足机体代谢需求,血糖调节失衡,病程进展中功能持续恶化。
进食后肠道分泌的胰高血糖素样肽1等物质减少,刺激胰岛素分泌作用减弱,同时胰高血糖素抑制不足,导致餐后血糖升高。
肝脏胰岛素抵抗使肝糖原分解及糖异生增强,空腹状态下肝脏持续释放葡萄糖,构成空腹高血糖的重要来源。
日常饮食应控制精制碳水摄入,增加蔬菜和全谷物比例,配合规律有氧运动改善胰岛素敏感性,定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。