高渗性非酮症糖尿病昏迷严重吗

Question

高渗性非酮症糖尿病昏迷严重吗

Answer 1

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症，属于危急重症，需要立即就医处理。其严重性主要体现在高血糖、高渗透压和脱水对多器官功能的损害，若不及时救治，预后较差，可分为轻、中、重度三个阶段。

1、轻度表现

血糖显著升高，患者出现口渴、多饮、多尿等原有糖尿病症状加重，同时伴有乏力、食欲减退，此时渗透压轻度升高，意识尚清晰。

2、中度表现

脱水逐渐加重，患者皮肤干燥、弹性差，眼窝凹陷，尿量减少，心率增快，血压偏低，并开始出现嗜睡、反应迟钝等神经系统抑制表现。

3、重度表现

意识障碍进一步加深，出现昏迷，可伴有局灶性神经系统体征如偏瘫或癫痫样发作，严重脱水可导致低血容量性休克，甚至危及生命。

4、并发症阶段

持续高渗状态可诱发脑细胞脱水、脑梗死、心肌梗死或肾功能衰竭等继发损害，这些并发症是导致死亡的主要原因，治疗难度显著增加。

患者经紧急补液、小剂量胰岛素静脉输注及纠正电解质紊乱等综合治疗稳定后，日常需严格监测血糖，规律饮食，适度活动，并定期复查，以预防复发。