药流一般出血7-14天,具体时间受子宫收缩能力、胚胎排出完整性、个人凝血功能及感染风险等因素影响。
子宫收缩有力能快速排出残留组织,出血时间较短。收缩乏力则出血时间延长,需遵医嘱使用促进子宫收缩的药物。
胚胎组织完全排出时出血时间较短,部分残留时出血时间延长且量多,必要时需清宫处理,常用药物包括米非司酮、米索前列醇等。
凝血功能正常者出血时间在正常范围,凝血功能较差者出血时间明显延长,需检查血常规及凝血功能,必要时使用止血药物如氨甲环酸。
合并宫腔感染时出血时间延长且伴有腹痛、分泌物异味,需抗感染治疗,常用药物有头孢类抗生素、甲硝唑等。
药流后注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,一个月内禁止同房和盆浴,保持会阴清洁,出血量多于月经量或超过14天未干净时及时就医复查。