糖尿病发病机制主要涉及胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、遗传因素及环境因素等,其核心是胰岛素分泌相对或绝对不足导致血糖代谢紊乱。
胰岛素抵抗是指靶组织对胰岛素敏感性下降,肌肉、脂肪及肝脏摄取葡萄糖能力减弱,机体代偿性分泌更多胰岛素,长期加重β细胞负担。
β细胞分泌胰岛素能力进行性下降,早期表现为第一时相分泌缺失,随病程进展出现整体分泌功能衰竭,是糖尿病进展的核心环节。
特定基因多态性影响胰岛素合成、分泌及信号传导通路,有糖尿病家族史者患病风险显著升高,遗传因素在发病中起重要作用。
高热量饮食、缺乏运动、肥胖尤其是腹型肥胖,可加重胰岛素抵抗并加速β细胞凋亡,慢性炎症及氧化应激亦参与胰岛损伤过程。
日常应保持均衡饮食、规律运动、控制体重并定期监测血糖,出现多饮多食多尿及体重下降时及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。