尿毒症脑病症状按进展分为早期精神异常、中期意识障碍、晚期昏迷抽搐。主要有注意力不集中、嗜睡昏睡、肌肉震颤、深度昏迷。
1、精神异常
早期表现为记忆力减退和注意力涣散,常伴失眠或多梦,需及时透析清除毒素改善脑功能。
2、意识障碍
病情进展出现嗜睡或昏睡状态,反应迟钝且定向力丧失,须紧急血液净化防止恶化至昏迷。
3、肌肉震颤
中期可见手部扑翼样震颤或全身肌阵挛,伴随恶心呕吐,需纠正电解质紊乱并控制氮质血症。
4、深度昏迷
终末期陷入深度昏迷伴癫痫发作,呼吸节律紊乱,必须立即重症监护并进行持续肾脏替代治疗。
患者须严格低蛋白饮食,避免高钾食物,保持规律透析,家属需密切观察意识变化并及时送医。