带曼月乐不来月经了

Question

带曼月乐不来月经了

Answer 1

带曼月乐不来月经属于正常的药物作用，并非疾病表现。曼月乐即左炔诺孕酮宫内节育系统，其使月经量减少或闭经的机制主要有子宫内膜萎缩、激素持续释放、前列腺素调节、局部药物浓度高等。

1、内膜萎缩

曼月乐持续释放左炔诺孕酮，使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜化，内膜变薄，脱落减少，从而出现月经量明显减少甚至不来月经。

2、激素释放

左炔诺孕酮在宫腔内局部高浓度持续作用，抑制子宫内膜增生，同时影响下丘脑垂体卵巢轴，使排卵受抑制，激素水平改变导致无周期性脱落出血。

3、前列腺素

曼月乐可调节子宫内膜局部前列腺素合成，使螺旋小动脉收缩、内膜缺血坏死减少，月经量随之显著减少，部分女性表现为完全闭经。

4、局部浓度

药物在宫腔内局部浓度高而全身血药浓度低，对卵巢功能影响小，但子宫内膜对药物反应敏感，多数使用者在使用数月后月经量减少，部分闭经。

带曼月乐不来月经通常无须特殊处理，属于预期效果，建议定期复查超声确认环位正常，同时关注有无腹痛、异常分泌物等不适，如有异常及时就医。