结核性胸腔积液是什么

Question

结核性胸腔积液是什么

Answer 1

结核性胸腔积液是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎性渗出液积聚，常见于肺结核或肺外结核，主要表现有发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等，需规范抗结核治疗并配合胸腔穿刺引流。

1、感染来源

多由肺部原发结核灶直接蔓延至胸膜，少数经淋巴或血行播散引起，需抗结核治疗并密切随访。

2、临床特征

以午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状为主，伴胸痛、干咳、活动后气促，积液量多时呼吸困难明显。

3、诊断方式

胸水检查示渗出液、淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶升高，胸膜活检或胸水结核分枝杆菌培养阳性可确诊。

4、治疗方案

以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物为核心，大量积液时行胸腔穿刺或置管引流，疗程一般较长需规律用药。

日常注意休息、加强营养支持，进食高蛋白食物如蛋类、鱼肉，配合适当呼吸功能锻炼，定期复查胸片及肝肾功能。