高血压的危险分层主要依据血压水平、合并的心血管危险因素、靶器官损害及临床并发症进行综合评估,分为低危、中危、高危和极高危四个层级。分层评估主要包括危险因素数量、靶器官损害程度、合并临床疾病情况、血压分级水平等方面。
吸烟、血脂异常、糖尿病、年龄男性超过55岁或女性超过65岁、早发心血管病家族史等,危险因素越多,分层风险越高。
左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、肾功能轻度下降、微量白蛋白尿等靶器官损害表现,出现此类损害即至少属于高危分层。
合并脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病或糖尿病视网膜病变时,直接归入极高危分层,提示预后风险显著增加。
血压越高,危险分层越高,1级高血压合并较少危险因素属低危,2级或3级高血压合并多种危险因素或靶器官损害则属高危或极高危。
高血压患者日常应坚持低盐饮食,控制体重,戒烟限酒,适度进行有氧运动并规律监测血压,同时遵医嘱定期复查心脑血管相关指标,以延缓并发症发生。