RDS新生儿的症状

Question

RDS新生儿的症状

Answer 1

RDS新生儿通常在出生后数小时内出现进行性呼吸困难，主要表现为呻吟、发绀、三凹征和呼吸急促。症状严重程度与胎龄及肺成熟度密切相关，早产儿发病率显著高于足月儿。

1、早期表现

出生后6小时内出现呼吸急促，频率超过每分钟60次，伴有鼻翼扇动和呼气性呻吟。早产儿因胸壁软弱，吸气时可见胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷，即三凹征。

2、进展期症状

呼吸困难进行性加重，发绀明显，吸氧难以缓解。患儿出现点头样呼吸，呼吸节律不整，甚至呼吸暂停。听诊双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音，动脉血气显示低氧血症和高碳酸血症。

3、终末期表现

呼吸衰竭加重，出现嗜睡、反应低下甚至昏迷。四肢肌张力减低，皮肤苍白或青灰，体温不升。可并发肺动脉高压、心力衰竭或气胸，若不及时干预，病死率显著升高。

4、并发症体征

病情严重者出现肺出血，气道内涌出鲜血样液体；合并感染时伴发热或体温波动；持续低氧导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深大、口唇樱红。少数足月儿可合并气漏综合征，出现突发性呼吸恶化。

家长应密切观察新生儿呼吸频率、肤色及精神状态，发现异常立即就医。日常注意保暖，维持中性温度环境，合理喂养保证能量供给，避免呛奶和感染。