糖尿病慢性并发症主要累及血管、神经、眼、肾、足部等多个器官系统,常见类型包括大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足等,具体表现各有侧重。
主要累及心脑血管与外周动脉,可表现为冠心病、脑卒中、下肢动脉闭塞等,常见症状有胸闷胸痛、头晕乏力、间歇性跛行等,此类并发症是糖尿病患者致残致死的重要原因。
包括糖尿病肾病与视网膜病变,早期可无明显症状,随病情进展可出现泡沫尿、水肿、视力下降甚至失明等表现,定期筛查尿微量白蛋白与眼底检查有助于早期发现。
以远端对称性多发性神经病变最为常见,表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退,部分患者可出现体位性低血压、胃轻瘫、排尿异常等自主神经功能紊乱症状,需加强血糖管理与对症治疗。
因神经病变与血管病变共同作用所致,表现为足部感觉丧失、皮肤干燥皲裂、溃疡经久不愈,严重时可合并感染甚至坏疽,需重视足部日常护理、穿着合适鞋袜,一旦出现破损应及时就医处理。
日常应严格控制血糖、血压与血脂,坚持规律运动,合理饮食,定期进行眼底、肾功能、足部及神经相关检查,出现异常及时就诊,避免并发症进一步加重。