肝硬化腹水患者临终前有哪些症状

Question

肝硬化腹水患者临终前有哪些症状

Answer 1

肝硬化腹水患者临终前主要会出现极度消瘦、腹胀如鼓、意识障碍、出血倾向等症状。临终阶段的表现主要有肝功能衰竭加重、门静脉高压并发症、多器官功能受损、电解质紊乱等。

1、肝功能衰竭

黄疸进行性加深，皮肤巩膜明显黄染，凝血功能严重障碍，出现皮肤瘀斑、牙龈出血，肝脏合成蛋白能力几乎丧失，导致全身浮肿加重。

2、意识障碍

肝性脑病进入昏迷期，患者出现嗜睡、烦躁不安、定向力障碍，进而呼之不应，扑翼样震颤消失，瞳孔对光反射迟钝，最终进入深昏迷状态。

3、出血倾向

食管胃底静脉曲张破裂引起呕血或黑便，量大且难以控制，同时皮肤黏膜广泛出血点，穿刺部位渗血不止，血压持续下降，出现失血性休克表现。

4、循环障碍

有效循环血容量不足，四肢湿冷、皮肤花斑样改变，尿量明显减少至无尿，心率增快但脉搏细弱，呼吸由深大转为浅慢，血氧饱和度进行性下降。

临终阶段应注意保持患者舒适体位，加强口腔及皮肤护理，密切观察生命体征变化，给予心理安抚和家属陪伴，遵医嘱进行对症支持治疗。