破伤风最早出现的典型症状

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破伤风最早出现的典型症状

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王超主任医师北京友谊医院

破伤风最早出现的典型症状是牙关紧闭和面部肌肉痉挛，主要表现为张口困难和苦笑面容。破伤风的早期症状主要有肌肉僵硬、吞咽困难、颈部强直、反射亢进。
1、肌肉僵硬
咀嚼肌最先受累，出现张口受限，随后波及面部、颈部、躯干及四肢肌肉，表现为局部肌肉发紧、活动不灵活。
2、吞咽困难
咽喉部肌肉痉挛导致饮水、进食时吞咽费力，甚至出现呛咳，常伴随流涎增多。
3、颈部强直
颈后肌群痉挛使头部后仰、转动困难，颈部呈僵硬状态，检查时被动屈颈有明显抵抗感。
4、反射亢进
轻微声光刺激或触碰即可诱发全身肌肉阵发性抽搐，腱反射增强，患者对外界刺激异常敏感。
破伤风进展迅速且病情凶险，一旦怀疑应立刻前往急诊科就医，切勿自行处理伤口或延误诊治。日常注意伤口清洁消毒，避免深部污染伤口形成厌氧环境，必要时接种破伤风疫苗。

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什么是埃博拉病毒，是什么症状

埃博拉病毒是一种致死率很高的罕见病毒，能够引起人类和灵长动物产生出血热，可引起发热、恶心、呕吐、腹泻、出血等症状。埃博拉病毒是于1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河沿岸被发现，属于一种烈性传染病病毒，其死亡率最高可达90%以上，平均死亡率为50%。其致死原因主要是中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。埃博拉病毒感染后，可出现发热、肌肉和关节疼痛、头痛等症状；发病2-3天可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液便或血便症状。腹泻持续数天，病程4-5天进入出血期，症状包括呕血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。

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埃博拉患者如何治愈

目前世界上还没有一个可以治愈埃博拉的特效药或确定方法，但通过六抗治疗和保平衡治疗，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治疗：包括抗病毒治疗、抗疟治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、抗DIC治疗和抗多脏器衰竭治疗，实际上就是在患者发病过程中实施对症治疗，预防和控制继发性感染以及并发症。在抗病毒方面，虽然没有特效药，但是可以通过一些特殊药物，阻断病毒在患者体内的快速繁殖，以此降低对内脏器官的损害。 2.保平衡治疗：主要采取补液治疗方式，保持患者体内电解质和酸碱度平衡，维持其正常生命体征。

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埃博拉病毒可以治愈吗

埃博拉病毒仅有10%的治愈率，致死风险在50%-90%左右，治愈后需禁欲3个月，避免性接触传播。治疗埃博拉病毒首先需注射阻碍剂，并针对并发症和病情给予相应药物治疗，埃博拉病程约在两周左右，需做到早发现、早诊断、早治疗，早期发现可能会有10%的治愈率，当病程进入中期，会有多处脏器出血症状，致死风险在50%-90%左右，治愈率较低，且预后较差。一般埃博拉感染者治愈后，男性体内精液也会具有传染性，需禁欲3个月左右，等病毒代谢后，再正常同房。

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埃博拉病毒的宿主是什么

埃博拉病毒的宿主通常为人类和动物，动物包括果蝠、猩猩、猴子等，人类则以密切接触者、高危工作者为主。人和动物都可能是埃博拉病毒的宿主，动物宿主包括果蝠、猩猩、猴子等，人类能通过中间哺乳动物成为宿主。人群对埃博拉病毒都普遍易感，没有年龄、性别差异，主要多发于暴露、接触感染源机会较多的人群身上。感染风险较高的人员包括医务员、与感染者密切接触的伴侣、家人以及在葬礼过程中接触过感染者尸体的人员。由于感染者血液中，会残留高滴度病毒，所以在处理感染者尸体时，需要做好防护措施。

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怎么预防埃博拉病毒

预防埃博拉病毒，可采取综合性保护措施或及时接种疫苗。处于埃博拉疫区时，应采取综合性保护性措施。该病属于传染性很强的疾病，主要通过与患者直接接触传播，所以应避免和疑似或已确诊埃博拉病毒的患者接触。在公共生活环境及生产区域时，应减少与其他人近距离接触，并随时佩戴好口罩甚至眼罩，勤洗手、勤消毒。针对工作环境风险高的人群，如医生、护士等，需有效穿着防护服，进而有效降低感染埃博拉病毒的风险。如未来有前往埃博拉病毒疫区的打算，应尽快接种埃博拉病毒疫苗，尤其是体质较弱的人、老年和小孩，能够产生对埃博拉病毒的抗体，从而达到有效预防，这类疫苗安全性较高，接种之后极少出现不良反应。

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