妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么

Question

妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么

Answer 1

妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛，导致各器官血流灌注减少。这一变化主要涉及胎盘、肾脏、肝脏、脑等多个系统的继发性损害。

1、胎盘灌注

小动脉痉挛使胎盘血流量显著下降，引起胎儿生长受限、羊水减少，严重时可诱发胎盘早剥，危及母婴安全。

2、肾脏损伤

肾小动脉痉挛导致肾血流量减少，肾小球滤过率下降，出现蛋白尿、血肌酐升高等表现，反映肾内皮细胞损伤程度。

3、肝脏受累

肝小动脉痉挛可致肝细胞缺血缺氧，转氨酶升高，右上腹疼痛，严重时发展为肝包膜下血肿甚至肝破裂，属危急并发症。

4、脑部改变

脑血管痉挛引发脑水肿、颅内压增高，患者出现头痛、视物模糊、恶心呕吐，进展为子痫时可有抽搐或昏迷。

日常护理需注意低盐饮食、左侧卧位休息、密切监测血压与胎动，并按时产检评估尿蛋白及肝肾功能，一旦出现剧烈头痛或视力异常应即刻就医。