脑疝发生时瞳孔的变化特点

Question

脑疝发生时瞳孔的变化特点

Answer 1

脑疝发生时瞳孔变化主要表现为患侧瞳孔先缩小后扩大，晚期双侧瞳孔散大固定。瞳孔改变是脑疝早期识别的重要体征，主要有以下特点。

1、早期缩小

脑疝初期患侧瞳孔短暂缩小，对光反射迟钝，因动眼神经受刺激所致。

2、中期散大

随疝出加重，患侧瞳孔逐渐散大，对光反射消失，提示动眼神经麻痹。

3、晚期固定

病情进展至晚期，双侧瞳孔均散大且固定，对光反射完全消失，预示脑干功能严重受损。

4、伴随体征

瞳孔变化常伴意识障碍加重、对侧肢体瘫痪及生命体征紊乱，需紧急处理。

脑疝瞳孔改变属于危急重症信号，一旦发现需立即就医，争取抢救时间，日常注意头部外伤后密切观察意识与瞳孔变化。