心内膜下心肌损伤是什么意思

Question

心内膜下心肌损伤是什么意思

Answer 1

心内膜下心肌损伤是指心内膜下方的心肌层因缺血缺氧发生损伤，但尚未形成透壁性坏死。这种情况主要有冠状动脉供血不足、严重低血压、心肌耗氧量剧增、心脏负荷过重等原因。

1、冠脉供血不足

冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，心内膜下心肌供血减少，表现为胸闷、胸痛，可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。

2、严重低血压

休克或大出血使冠脉灌注压显著下降，心内膜下心肌缺血，表现为头晕、面色苍白，治疗上需积极补液扩容，必要时使用去甲肾上腺素、多巴胺等药物。

3、心肌耗氧增加

持续心动过速、重度贫血使心肌需氧量大幅上升，心内膜下氧供需失衡，表现为心悸、气短，治疗需控制心率并纠正贫血，可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物。

4、心脏负荷过重

高血压危象或主动脉瓣狭窄使心室内压急剧升高，压迫心内膜下血管网，表现为劳力性呼吸困难、乏力，治疗需控制血压和改善瓣膜功能，可使用硝苯地平、缬沙坦等药物。

日常注意低盐低脂饮食，规律作息，避免过度劳累和情绪激动，定期复查心电图和心脏超声。