佝偻病的主要症状一般有什么

Question

佝偻病的主要症状一般有什么

Answer 1

佝偻病的主要症状有睡眠不安、多汗、颅骨软化、方颅、肋骨串珠、下肢畸形等。佝偻病是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的骨骼病变，症状按早期神经兴奋性增高、活动期骨骼改变、后遗症期畸形的顺序发展。

1、早期症状

多见于婴儿期，表现为夜惊、睡眠不安、易激惹、多汗，尤其头部出汗明显，汗液刺激头皮导致摇头擦枕形成枕秃。此期骨骼改变不明显，需结合血生化及维生素D水平确诊。

2、活动期骨骼改变

颅骨软化多见于3至6月龄婴儿，按压顶骨或枕骨有乒乓球样感；方颅见于7至8月龄以上患儿，额顶骨增厚突出呈方形；肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸见于1岁左右患儿，四肢出现手镯征、脚镯征。

3、下肢畸形及运动发育迟缓

会站走年龄的患儿出现O型腿或X型腿，重症可致脊柱后凸或侧弯。患儿肌肉松弛、肌力下降，坐立行走等运动发育明显落后于同龄儿，并伴有语言发育迟缓倾向。

4、后遗症期表现

多见于2岁以后，活动期症状消失，遗留骨骼畸形如膝内翻、膝外翻、鸡胸等。严重者可出现病理性骨折，但罕见。此期血生化指标已恢复正常，仅残留骨骼形态异常，需骨科评估是否手术矫正。

日常应保证充足日照，添加富含维生素D的辅食如蛋黄、深海鱼、动物肝脏，并遵医嘱补充维生素D制剂和钙剂。定期儿保科随访监测体格生长与骨密度，出现下肢畸形影响行走时及时转诊小儿骨科。