ct可以查出肝硬化吗

Question

ct可以查出肝硬化吗

Answer 1

CT可以查出肝硬化，但早期肝硬化CT检出率有限，通常需结合其他检查综合判断。CT诊断肝硬化的主要依据有肝脏形态改变、脾脏增大、门静脉增宽、腹水及肝脏结节等。

1、肝脏形态

肝硬化时肝脏体积缩小，肝叶比例失调，肝缘变钝，表面呈波浪状或结节状改变，CT平扫及增强扫描可清晰显示这些形态学异常。

2、脾脏增大

门静脉高压导致脾静脉回流受阻，脾脏充血肿大，CT横断面可测量脾脏前后径及上下径，超过正常范围提示肝硬化门脉高压形成。

3、门静脉增宽

门静脉主干内径超过正常上限提示门静脉高压，CT增强扫描门静脉期可准确测量门静脉直径，同时观察有无侧支循环开放及食管胃底静脉曲张。

4、肝脏结节

再生结节在CT平扫上呈等或稍低密度，增强扫描动脉期结节强化不明显，门静脉期与肝实质同步强化，可与肝癌的快速强化快速廓清表现相鉴别。

日常注意戒酒、均衡饮食、控制体重，慢性肝病患者定期复查肝功能、甲胎蛋白及腹部超声，必要时在医生指导下完善肝脏弹性测定或肝穿刺活检以明确诊断。