中风中医辨证论治

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中风中医辨证论治

Answer 1

中风的中医辨证论治主要分为中经络与中脏腑两大类，具体证型有风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证、痰热腑实证、痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证及脱证等。

1、风痰入络证

肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，脉浮数。治宜祛风化痰通络，代表方为真方白丸子加减，常用药物有半夏、天南星、白附子等。

2、风阳上扰证

平素头晕头痛，耳鸣目眩，突发口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，舌质红苔黄脉弦。治宜平肝潜阳，活血通络，代表方为天麻钩藤饮加减，常用药物有天麻、钩藤、石决明等。

3、阴虚风动证

头晕耳鸣，腰酸腿软，手足蠕动，言语不利，舌红少苔脉细数。治宜滋阴潜阳，熄风通络，代表方为镇肝熄风汤加减，常用药物有白芍、天冬、玄参、龟板等。

4、痰热腑实证

半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，腹胀便秘，头晕目眩，咯痰黄多，舌红苔黄腻脉弦滑。治宜通腑泄热，熄风化痰，代表方为星蒌承气汤加减，常用药物有大黄、芒硝、瓜蒌、胆南星等。

5、痰火瘀闭证

突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌红苔黄腻脉弦滑数。治宜熄风清火，豁痰开窍，代表方为羚羊钩藤汤加减，常用药物有羚羊角、钩藤、竹茹、浙贝母等。

6、痰浊瘀闭证

突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻脉沉滑缓。治宜化痰熄风，宣郁开窍，代表方为涤痰汤加减，常用药物有半夏、陈皮、茯苓、枳实等。

7、脱证

突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿脉细弱或脉微欲绝。治宜回阳救阴，益气固脱，代表方为参附汤合生脉散加减，常用药物有人参、附子、麦冬、五味子等。

中风急性期应卧床休息，密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，积极配合中西医综合救治。恢复期可配合针灸、推拿及肢体功能锻炼，饮食宜清淡低盐低脂，保持情志舒畅，避免情绪激动及用力过猛。