严重多根多处肋骨骨折的紧急处理

Question

严重多根多处肋骨骨折的紧急处理

Answer 1

严重多根多处肋骨骨折属于胸部急危重症，需立即进行现场急救并尽快送医。紧急处理措施主要有胸壁固定、保持呼吸道通畅、镇痛与氧疗、抗休克治疗。

1、胸壁固定

立即采用厚棉垫或衣物加压包扎胸壁浮动区域，减少反常呼吸运动，防止纵隔摆动危及生命。

2、保持呼吸道通畅

清除口鼻分泌物与异物，将患者置于半卧位，有呼吸困难时需辅助排痰，必要时行气管插管或切开。

3、镇痛与氧疗

给予高流量吸氧改善低氧血症，遵医嘱使用布桂嗪、曲马多或吗啡等镇痛药物缓解剧痛，便于患者有效呼吸。

4、抗休克治疗

迅速建立静脉通道，遵医嘱输注乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉注射液补充血容量，同时密切监测血压与心率变化。

现场处理完毕后，需尽快转运至胸外科或急诊科，进行血气分析、胸部CT等检查，必要时行肋骨内固定手术，恢复期注意深呼吸锻炼与适度活动，预防肺部感染。