什么是蛋白尿肾病

Question

什么是蛋白尿肾病

Answer 1

蛋白尿肾病是指尿液中蛋白质含量超出正常范围，并伴随肾脏结构或功能损伤的一组疾病，常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害及肾病综合征等。蛋白尿肾病的发生机制与严重程度主要有以下几个方面。

1、肾小球滤过屏障受损

肾小球毛细血管壁的机械屏障或电荷屏障遭到破坏，血浆蛋白大量漏出，是蛋白尿肾病最直接的原因，需通过肾内科检查确诊。

2、肾小管重吸收障碍

肾小管上皮细胞功能减退，无法完全重吸收滤过的蛋白，常见于间质性肾炎或药物损伤，需进行尿蛋白组分分析明确。

3、血流动力学改变

肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，长期可加重蛋白漏出，多见于高血压或糖尿病早期，需控制血压血糖以延缓进展。

4、免疫炎症反应介导

免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾组织，激活补体与炎症细胞，导致肾小球硬化，常见于系统性红斑狼疮或IgA肾病，需免疫抑制治疗。

日常应注意低盐优质蛋白饮食，避免劳累与感染，遵医嘱定期复查尿常规和肾功能，必要时行肾穿刺活检明确病理类型，积极配合医生制定个体化治疗方案。