糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。其中2型糖尿病最为常见,约占全部糖尿病患者的九成左右,不同类型在病因、发病机制和治疗方法上存在明显差异。
自身免疫系统攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,起病急骤,常以酮症酸中毒为首发表现,需依赖外源性胰岛素维持生命。
以胰岛素抵抗为主伴进行性胰岛素分泌不足,多与超重、缺乏运动、遗传因素有关,起病隐匿,早期可无明显症状,部分患者通过生活方式干预即可控制血糖。
妊娠期间首次发现的高血糖状态,通常在孕中晚期确诊,与胎盘激素引起胰岛素抵抗加重相关,多数患者产后血糖可恢复正常,但远期发展为2型糖尿病的风险显著升高。
包括基因突变导致的单基因糖尿病、胰腺外分泌疾病如慢性胰腺炎或胰腺切除所致、药物或化学物诱导如糖皮质激素使用后、以及内分泌疾病如库欣综合征或肢端肥大症继发的高血糖状态。
日常保持均衡饮食、规律运动和控制体重是预防和管理各类糖尿病的基础措施,建议每年定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白,出现多饮多尿多食伴体重下降时及时就医。