引起霍纳综合征的肺癌主要是肺尖部肿瘤,即肺上沟瘤,其中以Pancoast瘤最为常见。这类肿瘤主要有小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等类型。
恶性程度高,生长迅速,早期即可侵犯交感神经链导致霍纳综合征,常伴随锁骨上淋巴结转移。
与吸烟密切相关,好发于中央型支气管,当肿瘤向肺尖部浸润时,可压迫颈胸神经节引起瞳孔缩小、眼睑下垂及面部无汗。
周围型多见,位于肺尖的腺癌易沿胸膜顶蔓延,侵犯星状神经节,表现为典型的霍纳综合征三联征。
生长较慢但局部侵袭性强,位于肺尖部时可破坏第一肋骨并累及交感神经链,出现同侧上肢疼痛与霍纳综合征并存。
肺上沟瘤患者若出现霍纳综合征,建议尽早就医进行胸部影像学检查,明确病理类型后制定个体化治疗方案,日常注意戒烟并保持良好营养状态。