大肠癌筛查主要依靠粪便隐血试验、结肠镜检查、乙状结肠镜检查和粪便DNA检测四种方式,其中结肠镜检查是诊断的金标准。
通过检测粪便中肉眼不可见的微量血液,提示消化道是否存在出血风险,是初筛的常用手段,检查前需避免食用动物血制品。
将内镜伸入整个结肠,可直视观察肠壁黏膜,发现息肉或早期癌变并直接取样活检,是确诊大肠癌最可靠的方法。
重点检查直肠和左半段结肠,操作时间短、不适感较轻,适用于远端肠道病变的筛查,对左侧大肠癌检出率较高。
分析粪便中脱落细胞的基因突变标志物,无创且敏感性较高,适合无法耐受或不接受肠镜检查的人群作为替代方案。
建议40岁以上人群定期进行筛查,日常增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉类食用,保持规律运动,戒烟限酒,有助于降低大肠癌的发生风险。