胃穿孔会死的吗

Question

胃穿孔会死的吗

Answer 1

胃穿孔属于急腹症，若及时规范治疗通常不会危及生命，但延误诊治则可能致命。是否危及生命主要与穿孔大小、就诊时间、患者基础状况等因素有关。

1、穿孔程度

穿孔小且空腹时，漏出物少，症状相对较轻；穿孔大或饱餐后发生，大量胃肠内容物进入腹腔，病情危重。

2、就医时机

发病数小时内手术修补或切除病灶，预后良好；超过24小时未处理，腹腔感染加重，死亡率明显上升。

3、患者体质

年轻无基础病者耐受性强；老年人或合并心肺疾病者，术后并发症多，恢复慢，风险高。

4、并发症控制

并发弥漫性腹膜炎、感染性休克时，需积极抗感染与器官支持；未发生严重并发症者，治愈率较高。

出现剧烈上腹痛、板状腹等症状时，建议立即到急诊外科就诊，完善立位腹部平片或CT检查，并遵医嘱禁食水、胃肠减压及使用抑酸药物，必要时行穿孔修补术或胃大部切除术。