全脑血管造影术通常通过股动脉或桡动脉穿刺置入导管,在数字减影血管造影机下完成,全程约30至60分钟。操作主要分为穿刺置鞘、导管选位、对比剂注射、图像采集四个环节。
局部麻醉后穿刺股动脉或桡动脉,置入血管鞘建立操作通道,过程类似静脉输液,仅有轻微刺痛感。
在导丝引导下将造影导管送至主动脉弓,依次超选进入双侧颈总动脉、椎动脉开口,操作中医生会实时观察导管走行。
通过高压注射器向目标血管注入含碘对比剂,同时启动X线连续曝光,动态记录血流充盈、走行及异常分支情况。
采集正位、侧位及斜位多角度影像,必要时行三维旋转造影重建,检查结束后拔除导管鞘并压迫止血,平卧休息12至24小时。
检查前须完善凝血功能、肾功能评估,术中保持情绪稳定配合屏气指令,术后多饮水帮助对比剂排出,穿刺肢体制动6至8小时,出现穿刺部位肿胀或肢体麻木时及时告知医护人员。