心绞痛属于冠心病的一种典型表现,主要是冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引发的临床综合征。心绞痛主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛和微血管性心绞痛等类型。
由劳力或情绪激动诱发,胸骨后压榨性疼痛持续数分钟,休息或含服硝酸酯类药物后缓解,冠状动脉固定性狭窄是主要病理基础。
静息或夜间发作,疼痛程度更重且持续时间更长,提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成,属于急性冠脉综合征范畴,需要及时就医评估。
常在凌晨或静息状态下发作,与冠状动脉痉挛密切相关,心电图可见一过性ST段抬高,钙通道阻滞剂对此类患者效果较好。
冠状动脉造影未见明显狭窄但存在微血管功能障碍,多见于女性,表现为劳力性胸痛但常规检查阴性,需要结合冠脉血流储备检测确诊。
心绞痛患者建议低盐低脂饮食,控制体重并戒烟限酒,规律进行散步、太极拳等有氧运动,随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏功能。