高血压的诊断需通过非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或动态血压及家庭自测血压达到相应标准。诊断主要依据诊室血压、家庭血压、动态血压、继发因素排查。
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。
家庭自测血压连续监测7天,后6天平均收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg,提示高血压可能。
24小时动态血压监测,全天平均收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg,或白天平均血压≥135/85mmHg,夜间平均血压≥120/70mmHg,有助于识别白大衣高血压及隐匿性高血压。
排查肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发原因,通过血常规、尿常规、肾功能、肾动脉超声及内分泌激素检测明确。
确诊高血压后建议调整生活方式,低盐饮食每日食盐摄入控制在5克以内,规律进行中等强度有氧运动,控制体重,戒烟限酒,保持情绪平稳,并遵医嘱定期随访血压变化。