胆囊炎手术的方法

Question

胆囊炎手术的方法

Answer 1

胆囊炎手术主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊造瘘术、内镜下逆行胰胆管造影术等四种方式，其中腹腔镜胆囊切除术是当前应用最广泛的标准术式。

1、腹腔镜胆囊切除术

通过在腹壁建立数个微小切口，借助腹腔镜器械完成胆囊切除，创伤小、术后疼痛轻、恢复快，住院时间短，适用于大多数急慢性胆囊炎患者。

2、开腹胆囊切除术

在右上腹做较长切口，直视下切除胆囊，适用于胆囊炎症严重、解剖结构不清或合并胆囊癌风险较高的患者，手术视野暴露充分但创伤较大。

3、胆囊造瘘术

对于高龄、心肺功能差或无法耐受全麻的重症急性胆囊炎患者，先行胆囊穿刺引流或切开引流减压，待全身状况改善后再评估二期手术可能。

4、内镜下逆行胰胆管造影术

针对胆囊炎合并胆总管结石的患者，通过内镜进行乳头括约肌切开取石，解除胆道梗阻后择期再行胆囊切除，避免急性期手术风险。

术后建议适当进行散步等轻度活动促进康复，饮食上从低脂流质逐步过渡到清淡软食，避免油炸及高胆固醇食物，规律复查腹部超声评估恢复情况。