肝硬化吐血还能治吗

Question

肝硬化吐血还能治吗

Answer 1

肝硬化吐血经积极救治多数可以控制，但需紧急处理。治疗主要有急诊内镜下止血、药物降门脉压、介入分流及肝移植等手段。

1、急诊内镜

内镜下套扎或硬化剂注射可快速控制食管胃底静脉曲张破裂出血，是首选急救措施。

2、药物降门脉

使用生长抑素类似物及血管加压素类药可降低门静脉压力，辅助止血并预防早期再出血。

3、介入分流

经颈静脉肝内门体分流术适用于药物和内镜难以控制的出血，能有效降低门脉压力。

4、肝移植

对于终末期肝病反复出血者，肝移植是根治性方案，可恢复肝功能并消除出血根源。

吐血期间须绝对禁食禁水，平卧侧头防窒息，稳定后逐步过渡到软食，严格限盐限水并戒酒，定期复查胃镜。