脂溢性皮炎与头癣是两种不同的头皮疾病,主要区别在于病因、症状表现和传染性,前者由皮脂分泌异常及马拉色菌感染引起,后者由皮肤癣菌感染导致且具有传染性。
脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌过度增殖、免疫功能异常及精神压力等因素相关,属于慢性炎症性皮肤病;头癣则由犬小孢子菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌侵犯毛发和头皮引起,通过直接接触或共用梳帽等物品传播。
脂溢性皮炎表现为头皮弥漫性红斑、油腻性鳞屑或厚痂,伴轻度瘙痒,一般不脱发;头癣早期出现红色丘疹、小水疱,随后形成圆形或不规则脱发斑,表面有灰白色鳞屑,病发易折断,严重时可见脓疱、脓肿,遗留瘢痕性秃发。
脂溢性皮炎多见于成人,尤其是油性皮肤人群及婴儿期脂溢性皮炎;头癣好发于儿童和青少年,卫生条件较差或接触感染动物的群体患病风险更高。
脂溢性皮炎诊断依据临床皮损形态及部位分布,治疗以外用抗真菌洗剂、钙调磷酸酶抑制剂及口服抗炎药物为主;头癣确诊需真菌镜检和培养,治疗需口服特比萘芬、伊曲康唑或灰黄霉素等抗真菌药物,并配合外用抗真菌洗剂,疗程较长且需消毒个人物品防止复发。
日常保持头皮清洁干燥,避免搔抓和共用毛巾梳子,均衡饮食减少油腻辛辣食物,若头皮出现脱发斑或症状持续加重,建议及时到皮肤科就诊明确诊断。