脂肪液化缝合好还是不缝合好

Question

脂肪液化缝合好还是不缝合好

Answer 1

脂肪液化后多数情况下建议暂不缝合，待创面清洁后再行二期缝合。脂肪液化是手术后切口内脂肪组织发生无菌性坏死液化，主要处理方式有切口换药、清创引流、二期缝合、负压吸引。

1、切口换药

液化范围小时通过每日换药清除液化脂肪，促进肉芽组织生长，待创面新鲜后再评估缝合时机。

2、清创引流

液化范围较大需拆除部分缝线，敞开切口引流液化物，防止感染扩散，此为不缝合的主要原因。

3、二期缝合

创面肉芽生长良好且无感染时，可进行二期缝合，此时愈合成功率较高，强行一期缝合反而增加感染风险。

4、负压吸引

持续负压引流可加速液化腔隙闭合，减少换药次数，为后期缝合创造更好条件。

脂肪液化后建议保持切口敷料干燥，注意合理饮食，适当补充优质蛋白以促进切口愈合。