Glasgow昏迷评分是评估意识障碍程度的常用工具,总分3-15分,分数越低意识障碍越重,主要包括睁眼反应、语言反应、运动反应三个维度。
最高4分,自动睁眼为4分,呼唤后睁眼为3分,疼痛刺激后睁眼为2分,不睁眼为1分。
最高5分,回答正确为5分,回答错误为4分,言语混乱为3分,只能发音为2分,无语言反应为1分。
最高6分,能遵医嘱活动为6分,能定位疼痛为5分,对疼痛有回缩反应为4分,肢体异常屈曲为3分,肢体过伸为2分,无运动反应为1分。
三项得分相加即为总分,13-15分为轻度意识障碍,9-12分为中度意识障碍,3-8分为重度意识障碍,总分低于8分常提示昏迷状态。
日常照护中建议家属密切观察患者意识变化,记录评分动态趋势,配合医护人员做好气道护理与体位管理,避免坠床及误吸等并发症。