心源性晕厥最常见的病因是恶性心律失常,主要包括室性心动过速、心室颤动、病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞。
室性心动过速是导致心源性晕厥最常见的心律失常,多见于器质性心脏病患者,发作时心室率过快,心排血量显著下降,脑供血不足引发晕厥,治疗包括药物复律和植入心律转复除颤器。
心室颤动属于致命性心律失常,心室肌快速无序激动,心脏泵血功能完全丧失,即刻出现晕厥和意识丧失,若未及时电除颤可危及生命,是心源性猝死的主要原因。
窦房结功能障碍导致心率过慢或出现长间歇停搏,多见于老年人,常伴有脑供血不足表现,如头晕、乏力、黑矇和晕厥,起搏器植入是有效的治疗手段。
心房激动无法正常下传至心室,心室率显著减慢,心排血量骤降引起晕厥,常见于冠心病、心肌炎或退行性病变患者,永久性心脏起搏器是主要治疗方式。
晕厥发作时应立即平卧并将下肢抬高,促进血液回流;平时注意规律作息,避免剧烈运动和情绪激动,定期心内科随访,遵医嘱规范用药,不可自行调整治疗方案。