透壁性心肌梗死是什么

Question

透壁性心肌梗死是什么

Answer 1

透壁性心肌梗死是急性心肌梗死中较为严重的一种类型，指心肌全层发生缺血性坏死，主要与冠状动脉急性完全闭塞有关。其病变程度和预后受梗死范围、救治时间、侧支循环、基础心脏状态等因素影响。

1、定义特征

透壁性心肌梗死指梗死范围累及心室壁全层，心电图通常表现为ST段抬高，对应冠状动脉供血区域出现贯穿性坏死。

2、病因机制

多由冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成，导致管腔急性完全闭塞，心肌持续缺血超过一定时间后发生不可逆坏死。

3、临床表现

典型症状为剧烈胸骨后压榨性疼痛，持续超过半小时，可向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呼吸困难或濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。

4、诊治要点

一旦怀疑本病，需立即就医，通过心电图和心肌损伤标志物检查确诊，治疗核心是尽早开通闭塞血管，方式包括急诊介入治疗或溶栓治疗。

日常应控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，均衡饮食并适度运动，定期体检，出现胸痛持续不缓解时切勿拖延，立即拨打急救电话。